發布日期：2026-10-14｜最後更新：2026-10-14
「醫師，他在班上排倒數第三，跟上學期比好像也沒長多少。」
開學第四週，一位媽媽拿著學校寄回來的健康檢查通知單來看診，身高那格被她用紅筆圈起來。我跟她說，先不要管同學，拿他自己上學期的身高來比就好。
學校每學期都會量身高 [台2]，一年量兩次。可是大部分爸媽看一眼就把單子收起來了，很少人會去算：這學期減上學期，到底長了幾公分？
6 到 12 歲這段時間，前面幾年，每年長的公分數差不多。後面幾年就不一定了，有的孩子進青春期，一下子抽很高，女生又通常比男生早。
重點速覽
學校每學期都會量
高中以下的學生，每學期都要量身高體重，量完一個月內，學校要通知家長。[台2]
青春期前，一年長 4 到 8 公分都常見
大概 3 歲以後到青春期之前，孩子長得比較規律。這幾年長高，主要靠生長激素和甲狀腺素。[1]
同年紀的孩子，不好直接比
誰先進青春期、誰晚一點，一年長的公分數就會差很多。[2]
女生 8 歲、男生 9 歲前發育，算太早
在這之前就看到乳房發育或睪丸變大，就符合性早熟的定義。[3]
肥胖的女生，容易提早發育
肥胖女生提早進青春期的相對風險比較高。男生的研究結果還不一致。[5]
一、拿學校健檢的身高，自己算一年長多少
想知道孩子這一年長了幾公分，先去翻家裡的健檢通知單。學校一直都有在量，只是很少人拿出來算。
學校多久量一次？結果會寄回家嗎？
| 項目 | 規定內容 | 依據 |
|---|---|---|
| 頻率 | 高中以下每學期檢查身高體重 | [台2] |
| 誰來量 | 可由學校護理人員量，老師協助 | [台2] |
| 通知 | 檢查後一個月內通知家長 | [台2] |
國小一年級和四年級，還會各多做一次完整健檢 [台2]。單子如果都有留，國小六年下來，大概有十二次身高紀錄。我在門診最想看的，就是這一整疊。
7 歲以後要對哪張表？怎麼量才準？
兒童健康手冊的生長曲線只畫到 7 歲。7 到 18 歲用的是另一套標準，資料來自 1997 年台閩地區中小學生的體適能檢測 [台1]。國民健康署的百分位表已經把兩段接起來，從出生列到 17 歲，學校量的身高直接拿去對就可以 [台1]。
量身高要脫鞋，腳跟貼牆，頭擺正、眼睛看前面，量到 0.1 公分 [1]。學校、診所、家裡的量法很難一模一樣，所以要算一年長多少，就拿同一個地方量的來減：這學期學校量的，減去年同一學期學校量的。千萬不要拿學校上學期的數字，去減昨天在家自己量的。
開學前後，也是很多爸媽忙著換書包的時候。徐嘉賢醫師寫〈兒童背包、書包選購指南〉時，請我補了一段：擔心書包壓得孩子長不高，一樣先把這疊健檢單拿出來算。
二、6 到 12 歲，一年長幾公分？
還沒進青春期的孩子，一年長 4 到 8 公分都算常見 [1]。
台灣孩子的中位數身高，每一歲差多少
| 年齡 | 男孩第 50 百分位（公分） | 女孩第 50 百分位（公分） |
|---|---|---|
| 6 歲 | 115.6 | 114.8 |
| 7 歲 | 121.2 | 120.3 |
| 8 歲 | 126.8 | 125.8 |
| 9 歲 | 131.8 | 131.3 |
| 10 歲 | 136.5 | 137.5 |
| 11 歲 | 142.0 | 144.5 |
| 12 歲 | 148.8 | 150.5 |
這是國民健康署兒童生長標準百分位表裡的第 50 百分位 [台1]。你可以想成：同年齡、同性別的孩子排成一列，站最中間那一個的身高。
把相鄰兩歲拿來相減，男生 9 歲到 10 歲只差 4.7 公分，是這幾年最少的；到了 11 歲到 12 歲，一下差到 6.8 公分。女生差最多的是 9 到 11 歲這兩年，10 歲到 11 歲就差了 7.0 公分。
這些數字都落在 4 到 8 公分裡面。不過要記得，這是一大群孩子排出來的中間值，你家孩子每年長多少，不會照著這張表一格一格走。
同班同學為什麼不能直接比？
因為每個孩子進青春期的時間不一樣。舊的生長速度參考值有個麻煩：遇到發育比較早或比較晚的孩子，除了長最快的那一年，其他年紀都算不出百分位。美國有個多中心研究，追蹤大約 1,500 個 5 到 19 歲的孩子，累積了 4,000 多筆間隔一年的生長速度。發育到哪裡，是醫療人員看乳房或睪丸判斷的，最後再把孩子分成早、中、晚發育三組，各做一套參考範圍 [2]。
再加上女生的生長衝刺，平均比男生早兩年 [1]。所以五年級的教室裡，可能有些女生已經開始抽高，男生還沒動靜。一年長的公分數差很多，兩邊卻都可能正常。如果孩子發育比較晚、骨齡也比較慢，可以看我另外寫的晚長還是真的長不高。
三、長太快，也要想到性早熟
大部分爸媽只怕孩子長不高。可是一、二年級的女生，如果身高突然往上跳一大截，胸部又摸得到一小塊硬硬的，先別急著高興她長得好。
幾歲前開始發育，算太早？
傳統的定義是女生 8 歲前、男生 9 歲前出現第二性徵，就算性早熟。怎麼知道青春期開始了？女生主要看乳房有沒有開始發育，男生看睪丸有沒有大到 4 毫升以上 [3]。來門診的話，醫師會量身高、算生長速度、看第二性徵。要確定診斷、找出原因，還要做荷爾蒙和影像檢查 [3]。
另外，女生乳房開始發育的年紀，這幾十年一直在提早。有一篇統合分析整理了 30 篇研究，1977 到 2013 年之間，平均每十年早 0.24 歲，差不多三個月。作者覺得，傳統的性早熟定義在有些地方可能已經不太適用，應該用現在的資料重新訂 [4]。
女生太胖，會比較早發育嗎？
女生的話，機會是比較高。肥胖女生提早進青春期的相對風險，大約是沒有肥胖的女生的 2.44 倍。男生的研究結果就不一致了 [5]。
不過這是 11 篇世代研究、共 4,841 人合起來算的，研究數量不算多。作者自己也說，青春期什麼時候算開始、怎樣算肥胖，都需要更好、更統一的標準 [5]。
學校健檢本來就會量體重，看身高的時候，順便看一下體重那一格。如果身高、體重都一直往上衝，胸部也開始發育了，可以先看女孩性早熟的徵兆。
四、什麼時候該帶來看？來之前要準備什麼？
下面這幾種情況，有任何一種，就不用等下學期的通知單了，直接帶來看。
有這些情況，就該找醫師看
| 看到的情況 | 依據 |
|---|---|
| 體重減輕、腹瀉、便祕、頭痛或貧血等慢性病表現 | [1] |
| 身高低於手冊最低那條線（第 3 百分位） | [1][台1] |
| 生長連線往上或往下跨過二個曲線區間 | [台1] |
| 女孩 8 歲前、男孩 9 歲前出現第二性徵 | [3] |
| 女孩 13 歲、男孩 14 歲還沒有青春期徵象 | [1] |
表上第二、三列用的是台灣兒童健康手冊的標準：最下面那條線是第 3 百分位，跨線是算跨過兩個曲線區間 [台1]。英國給基層醫師的指引，另外提了兩種：孩子的身高，比用爸媽身高推估的位置低很多；或是身高百分位一路往下掉。這種孩子現在不一定矮，還是要評估 [1]。
來看之前，先準備什麼？
通知單上如果被勾異常，學校會協助轉介複查 [台2]。沒被勾，可是你看了就是覺得怪怪的，一樣可以直接帶來。醫師評估生長，需要量得準的身高紀錄和爸媽的身高。如果懷疑有問題，會隔 6 到 12 個月再量一次，也會問家裡有沒有人比較矮，或比較晚發育 [1]。
所以出門前，把歷年的健檢通知單和兒童健康手冊一起帶著。爸媽也先量一下自己現在的身高，順便回想一下，自己小時候是早抽高還是晚抽高。需要的話，醫師會安排照骨齡。骨齡片怎麼判讀，骨齡檢查完整指南裡有寫。
常見問題 FAQ
Q1：學校量的和診所量的不一樣，要信哪一個？
兩個都能用，只是不要混著算。量法有標準 [1]，可是換個人量、換台機器，數字多少會跑掉一點。學校的跟學校的比，診所的跟診所的比，算出來的一年長多少才有意義。
Q2：8 歲、10 歲的孩子，一年大概長幾公分？
拿國民健康署的中位數身高來減，8 歲到 9 歲，男生差 5.0 公分、女生差 5.5 公分；10 歲到 11 歲，男生差 5.5 公分、女生差 7.0 公分 [台1]。這幾個數字，跟青春期前常見的一年 4 到 8 公分比，都在範圍裡 [1]。只是這是很多孩子算出來的中間值，你家孩子不一定剛好這樣長。到了 10 歲左右，還要看孩子青春期來得早還是晚（見「同班同學為什麼不能直接比？」）。
Q3：一年長不到 4 公分，一定要看醫生嗎？
光看這個數字，還不能決定。4 公分是青春期前常見範圍（一年 4 到 8 公分）的下限 [1]，不是看診的門檻。要不要來，去對上面「有這些情況，就該找醫師看」那張表，像是身高已經低於第 3 百分位，或往下跨過兩個曲線區間 [台1]。表上一項都沒有，可以等下學期的數字出來再算一次。還是不放心，帶著紀錄直接來也可以。
Q4：孩子在班上排最後幾個，一定有問題嗎？
不一定。班上排第幾，本來就會受青春期早晚影響 [2]。我比較在意的是兩件事：孩子自己的曲線有沒有往下跨線，還有一年長的公分數，有沒有落在 4 到 8 公分的常見範圍 [1]。如果排在後面，可是曲線一路都沿著同一條線走，多半只是還沒開始抽高。
Q5：通知單上體重被勾「過重」，會影響長高嗎？
女生要多留意發育的時間。把 11 篇世代研究合起來看，肥胖的女生比較容易提早進青春期，男生就看不出一致的關係 [5]。而女生的生長衝刺，差不多就是跟乳房開始發育一起來的 [1]。體重對長高還有哪些影響，我整理在兒童肥胖會不會影響長高。
這學期的通知單看完，先別收進抽屜，跟之前幾學期的夾在一起。
想自己畫曲線，可以把數字丟進生長曲線百分位計算機，或下載兒童成長紀錄手冊，每學期記一筆。想把整張生長曲線看懂，可以讀生長曲線怎麼看。真的放心不下，就帶著這些紀錄來生長門診找我。
大花醫師-梁盛賓｜兒童遺傳代謝科
本文為衛教資訊，不能取代醫師當面評估與診斷。
延伸閱讀
參考文獻
- Storr HL, Freer J, Child J, Davies JH. Assessment of childhood short stature: a GP guide. Br J Gen Pract. 2023;73(729):184-186. https://doi.org/10.3399/bjgp23X732525
- Kelly A, Winer KK, Kalkwarf H, et al. Age-Based Reference Ranges for Annual Height Velocity in US Children. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):2104-2112. https://doi.org/10.1210/jc.2013-4455
- Cheuiche AV, da Silveira LG, de Paula LCP, et al. Diagnosis and management of precocious sexual maturation: an updated review. Eur J Pediatr. 2021;180(10):3073-3087. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04022-1
- Eckert-Lind C, Busch AS, Petersen JH, et al. Worldwide Secular Trends in Age at Pubertal Onset Assessed by Breast Development Among Girls: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2020;174(4):e195881. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.5881
- Li W, Liu Q, Deng X, et al. Association between Obesity and Puberty Timing: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(10):1266. https://doi.org/10.3390/ijerph14101266
- 衛生福利部國民健康署。0-7歲兒童生長曲線（含〈兒童生長曲線 Q&A〉與〈兒童生長標準百分位表〉附件）。https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1596&pid=549
- 教育部。學生健康檢查實施辦法（民國 109 年 4 月 23 日修正）及第二條附表。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=H0020052
關於作者：大花醫師 - 梁盛賓
兒童遺傳代謝科醫師。專注於兒童生長發育、骨齡、性早熟、遺傳代謝與小兒科衛教，協助家長把焦慮變成可追蹤的成長資料。