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大花醫師梁盛賓在診間向孕婦說明 RSV 孕婦疫苗與嬰兒單株抗體兩種預防方式
RSV 預防選擇

台灣 RSV 怎麼預防？孕婦疫苗、嬰兒單株抗體與健保給付

預產期、懷孕週數與寶寶出生後的月齡，會影響預防方式。這篇整理兩種做法的效力、健保給付與雙北補助。

文／梁盛賓（大花醫師）・兒童遺傳代謝科醫師｜2026年9月23日更新

先看週數

孕婦疫苗的接種窗口是懷孕 28 到 36 週。

再選做法

多數家庭在孕婦疫苗與嬰兒長效型抗體之間擇一。

最後查給付

健保與地方補助的對象、品項與起始日期不同。

先看重點

重點速覽

流行高峰已經改變

2020 年之前全年都有、高峰在七到九月；之後轉成九到十二月急升，全台同步。[1]

重症的不是只有早產兒

美國 600 名 RSV 重症嬰兒裡，81.2% 沒有任何潛在疾病。[2]

兩種預防方式多半擇一

孕期 28 到 36 週接種疫苗，或出生後給寶寶一劑長效型抗體。[台1][台2]

健保給付有明確條件

健保給付舊型每月一劑抗體，限早產兒與特定心肺疾病。[台3]

地方補助已經開始

台北市已有方案；新北市自 116 年 1 月 1 日起補助弱勢與第三胎母嬰。[台4][台5]

台灣流行變化

一、台灣什麼時候流行？這張時間表在疫情之後已經改過

很多家長查到的是歐美資料，那邊把 RSV 視為冬季病毒。台灣不是這樣，而且台灣自己的答案這幾年也變了。

疫情之後，高峰月份整個換了位置

一份 2026 年刊出的台灣多中心分析，把 2015 到 2023 年、共 7,098 例 RSV 攤開來看。結果分成兩段：2020 年之前病毒全年都在、高峰落在七到九月；之後轉為九到十二月急遽竄升，各地趨於同步。[1]

大花醫師說明台灣 RSV 流行高峰在 2020 年前後由七至九月移到九至十二月的變化

2020 年前：全年都有，七到九月略高。

2020 年後：九到十二月急升，全台同步。

資料來源：Chang 等人的台灣多中心分析；資料期間 2015–2023。[1]
時期流行型態對安排的意思
2020 年之前全年都有，七到九月略高 [1]整年都有感染機會
2020 年之後九到十二月急升，全台同步 [1]尖峰更集中，起訖仍不固定
感染者年齡未滿 1 歲占比由 56.5% 降到 24.1% [1]大孩子帶回家的比重上升

年齡那一列常被跳過，可是它改變的是家裡的防守方式：哥哥姊姊在幼兒園拿到的小感冒，回家可能就是新生兒的細支氣管炎。

安排預防時，寶寶月齡比月份更重要

這份研究指出，台灣的 RSV 季節性難以預測。孕婦免疫與單株抗體，可以讓寶寶在出生後幾個月內先有保護。[1]

WHO 2025 年的立場文件顯示，全球每年約十萬名五歲以下兒童死於 RSV，其中約 46% 是未滿六個月的嬰兒。高風險期集中在出生後前幾個月，所以我在門診會先問預產期。[11]

哪些寶寶要留意

二、哪些寶寶要特別小心？足月又健康，並不等於安全

很多家長會安慰自己：我的寶寶足月、出生時很健康，應該不會有事。早產與心肺疾病確實是高風險，但預防不能只看這兩群。

加護病房裡的孩子，八成沒有任何潛在疾病

2022 年秋冬，美國 27 州、39 家兒童醫院登錄 600 名因 RSV 住進加護單位的嬰兒。其中 487 人（81.2%）沒有任何潛在疾病，143 人（23.8%）需要插管，中位六天。[2]

這不代表每個寶寶都會住進加護病房。同一份資料也指出，未滿三個月、早產出生的嬰兒插管風險比較高。早產與心肺疾病仍是明確高風險族群，但足月健康的寶寶也可能發展成重症。[2]

這些徵象出現，當天就要看醫師

RSV 在嬰兒身上的病程通常是漸進的，前兩三天跟感冒分不出來，第三到第五天才往下呼吸道走。家長要盯的不是體溫，是呼吸本身。

RSV 嬰兒症狀識別圖表，包含初期、惡化期與重症期症狀對比
你看到什麼代表什麼該做什麼
呼吸又快又淺、肋骨下方凹陷需要用力才吸得到氣當天就診
鼻孔隨每次呼吸明顯張大身體在設法增加氣流當天就診
嘴唇或指甲發紫、呼吸停頓供氧已經不足立刻急診

呼吸停頓並不罕見：加護病房登錄中，12.8% 的入院主因是呼吸暫停或心跳過慢。另一個容易漏掉的指標是喝奶。吸吮、吞嚥、呼吸要協調才吃得下去，呼吸費力時，奶量常會先下降。喝不到平常的一半、尿布連續好幾小時是乾的，就不要在家繼續觀察。[2]

兩種做法怎麼選

三、孕婦打還是寶寶打？比較接種時機與保護效果

台灣核准的預防工具分兩類：孕婦接種的疫苗，以及直接給寶寶的單株抗體。[台1][台2]

各種做法的保護效果與限制

孕婦疫苗和嬰兒單株抗體都能減少住院，差別在何時開始保護，以及保護力如何隨時間下降。

做法打給誰、什麼時候可核對的效力數字要注意的限制
孕婦疫苗懷孕 28–36 週，1 劑 [台1]出生後 90 天內重度下呼吸道疾病降 81.8%，180 天內降 69.4% [3]保護力隨月齡遞減；產前太接近可能來不及
長效型單株抗體出生後即可，1 劑 [台2]試驗住院降 83.2%、極重度降 75.7% [4]；真實世界住院降 83%、加護病房降 81% [6]單價最高；真實世界資料全為觀察性研究
舊型每月一劑抗體高風險嬰兒，每月 1 劑 [台2]住院整體降 55%；無慢性肺疾病的早產兒降 78% [7]一季要打五到六劑；健保有條件給付

長效型抗體的保護期並非永久。單劑約可涵蓋五個月，試驗追蹤期也設在注射後 150 天。[台6][5]

怎麼判斷比較適合哪一種？

多數家庭不需要兩種都使用。懷孕 28 到 36 週可考慮孕婦接種，抗體會經胎盤傳給胎兒，讓寶寶出生時已有保護。[台1]

超過孕期接種週數，或因個人因素沒有接種，可以在寶寶出生後施打長效型單株抗體。劑量依體重給：未滿 5 公斤 50 毫克，5 公斤以上 100 毫克。一歲到未滿兩歲的重症高風險幼兒，第二個流行季仍可施打，單次 200 毫克。[台2][台6]

正在接受抗凝血治療或有凝血疾病的寶寶，施打前要先跟醫師討論。這是預防不是治療，已經在發燒咳嗽的孩子先處理眼前的病。[台2]

健保與地方補助

四、錢的部分：健保給付誰、地方補助有哪些

費用也會影響家庭的選擇。健保、台北市與新北市的方案，對象與生效時間都不同。

健保只給付舊型抗體，條文寫得很細

健保給付的是舊型、每月一劑的 palivizumab，適用對象由藥品給付規定第 8.2.8 條列舉，最近一次修訂生效日為 114/6/1。

給付對象劑數上限依據
出生時懷孕週數未滿 33 週的早產兒最多六劑健保 8.2.8 [台3]
滿 33 週但未滿 36 週的早產兒最多三劑同條，114/6/1 起放寬 [台3]
併有慢性肺疾病的早產兒（35 週以下）依條文同條 [台3]
1 歲以下血行動力學顯著異常的先天性心臟病童最多六劑同條，另訂納入與排除條件 [台3]

新型長效型單株抗體與孕婦疫苗都還沒有納入健保。給付範圍請以健保署最新公告為準。

地方補助已經開始動，其餘仍是自費

臺北市補助設籍北市低收及中低收入戶的懷孕婦女，以及符合第 2 類兒童醫療補助資格的未滿一歲嬰兒與一至兩歲重症高風險幼兒，於臺北市立聯合醫院六個院區現場折抵。[台4]

新北市則在 2026 年 7 月宣布，自 116 年 1 月 1 日起全額補助設籍新北的低收與中低收入戶母嬰，以及懷第三胎（含）以上的孕婦或嬰兒，兩者二擇一。[台5]

不符資格的家庭仍是全額自費。各院所採購與收費不同，請向預計接種的院所確認。亞洲系統性回顧顯示，高所得國家的 RSV 住院直接醫療費用落在 838 至 3,402 美元。[9]

家長常問

五、常見問題 FAQ

我已經超過 36 週，或已經生了，是不是就沒辦法了？

還可以在寶寶出生後施打長效型單株抗體。若設籍台北市或新北市，可先確認是否符合補助資格，兩市方案都涵蓋嬰兒端抗體。[台2][台4][台5]

打過之後就不會再感染了嗎？跟氣喘有沒有關係？

不會完全不感染。主要目標是減少住院與重症，不是零感染。美國出生世代發現，一歲內感染過 RSV 的孩子五歲時氣喘比例 21%，未感染者 16%；但目前只能說有關聯，還不能說預防 RSV 就能避免氣喘。反覆喘鳴的處理可看過敏兒與身高的完整說明。[3][4][8]

家裡的阿公阿嬤要不要打？

可依年齡與健康狀況和醫師討論。成人 RSV 疫苗在 60 歲以上族群的第三期試驗中，對 RSV 下呼吸道疾病效力 82.6%，但主要終點只涵蓋單一流行季。疾管署現行建議對象是 75 歲以上，以及 60 到 74 歲有慢性病或住在機構的高危險群。其他成人疫苗可看帶狀皰疹疫苗怎麼選。[10][台1]

下一步

把這個決定帶到產檢或兒科門診

RSV 沒有特效藥，預防要在感染前安排。記下預產期、懷孕週數與寶寶月齡，再和醫師確認適合的方式。

想確認寶寶的生長節奏，可用兒童生長百分位計算機，或看0 到 2 歲寶寶長得慢怎麼辦。孩子的個別狀況仍需由醫師當面評估。

延伸閱讀

相關衛教與工具

其他健康 帶狀皰疹疫苗怎麼選 家中長輩還有哪些疫苗選擇與注意事項。 其他健康 過敏兒與身高的完整說明 看懂反覆喘鳴、睡眠與生長之間的關係。 工具 兒童生長百分位計算機 查詢孩子目前的身高與體重百分位。 深入閱讀 0 到 2 歲寶寶長得慢怎麼辦 從奶量、疾病與成長曲線判斷下一步。
資料來源

參考文獻

以下資料依 2026-08-22 核對。健保給付與地方補助請以主管機關最新公告為準。

  1. Chang TH, Hu YL, Chen WC, et al. Age redistribution and altered RSV seasonality in Taiwan. Int J Infect Dis. 2026;162:108181. DOI佐證：台灣 2015–2023 年季節性與年齡分布變化。
  2. Halasa N, Zambrano LD, Amarin JZ, et al. Infants Admitted to US Intensive Care Units for RSV Infection During the 2022 Seasonal Peak. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2328950. DOI佐證：600 名加護嬰兒的潛在疾病、插管與呼吸暫停資料。
  3. Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al. Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med. 2023;388:1451-1464. DOI佐證：孕婦疫苗 90 天與 180 天的重度疾病效力。
  4. Drysdale SB, Cathie K, Flamein F, et al. Nirsevimab for Prevention of Hospitalizations Due to RSV in Infants. N Engl J Med. 2023;389:2425-2435. DOI佐證：長效型抗體降低住院與極重度疾病的試驗效力。
  5. Hammitt LL, Dagan R, Yuan Y, et al. Nirsevimab for Prevention of RSV in Healthy Late-Preterm and Term Infants. N Engl J Med. 2022;386:837-846. DOI佐證：單劑後 150 天的追蹤期。
  6. Sumsuzzman DM, Wang Z, Langley JM, et al. Real-world effectiveness of nirsevimab. Lancet Child Adolesc Health. 2025;9:393-403. DOI佐證：真實世界住院與加護病房效力。
  7. The IMpact-RSV Study Group. Palivizumab reduces hospitalization from RSV infection in high-risk infants. Pediatrics. 1998;102:531-537. DOI佐證：舊型每月一劑抗體的住院下降幅度。
  8. Rosas-Salazar C, Chirkova T, Gebretsadik T, et al. RSV infection during infancy and asthma during childhood. Lancet. 2023;401:1669-1680. DOI佐證：嬰兒期 RSV 感染與五歲氣喘的關聯及因果限制。
  9. Ponce LJ, Wu T, Sim DJ, et al. RSV hospitalization costs, rates, and seasonality in Asia. eClinicalMedicine. 2025;86:103350. DOI佐證：亞洲高所得國家的 RSV 住院直接醫療費用。
  10. Papi A, Ison MG, Langley JM, et al. RSV Prefusion F Protein Vaccine in Older Adults. N Engl J Med. 2023;388:595-608. DOI佐證：60 歲以上成人疫苗的單一流行季效力。
  11. World Health Organization. WHO position paper on immunization to protect infants against RSV disease. 2025. 官方文件佐證：全球死亡負擔與未滿六個月嬰兒占比。
  12. 衛生福利部疾病管制署．呼吸道細胞融合病毒疫苗。官方資料佐證：孕婦接種週數與成人建議對象。
  13. 衛生福利部疾病管制署．呼吸道細胞融合病毒單株抗體。官方資料佐證：嬰兒與一至未滿兩歲高風險幼兒適用對象。
  14. 衛生福利部中央健康保險署．藥品給付規定 8.2.8 Palivizumab。官方 PDF佐證：早產兒與先天性心臟病童的給付條件及劑數。
  15. 臺北市政府衛生局．RSV 專區－RSV 接種服務。官方資料佐證：臺北市補助資格與接種院區。
  16. 新北市政府衛生局．新北首創第 3 胎以上 RSV 全額補助。公告資料佐證：116 年起低收、中低收入戶與第三胎母嬰補助。
  17. 衛生福利部臺中醫院．Beyfortus（樂唯初）RSV 長效型單株抗體衛教資訊。官方資料佐證：中文商品名、體重劑量與約五個月保護期。